В ___________________
(наименование суда по месту отбытия наказания)
От ____________________
(Ф.И.О. осужденного), место отбытия наказания
(полное наименование и адрес учреждения - колонии)
ХОДАТАЙСТВО
об освобождении от наказания в связи с болезнью
"___"__________ ____ г. приговором (наименование суда) суда (копия приговора прилагается) я признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.______ ст. ___ УК РФ, и мне назначено наказание в виде (указать вид и размер наказания).
"___"__________ ____ г. (после совершения преступления) я заболел тяжелой болезнью — (указать заболевание), препятствующей отбыванию наказания, что подтверждается заключением медицинской комиссии (наименование лечебно-профилактического учреждения уголовно- исполнительной системы) от "___"________ ____ г.
На основании изложенного, руководствуясь ч. 2 ст. 81 УК РФ, п. 6 ст. 397 УПК РФ, п. 2 ч. 1 ст. 399 УПК РФ и ч. 6 ст. 175 УИК РФ,
ПРОШУ:
1. Освободить меня от дальнейшего отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью.
Приложение:
1. Заверенная копия приговора (наименование суда) от "___"__________ ____ г.
2. (Если приговор обжаловался – заверенная копия кассационного определения об оставлении его в силе или изменении).
3. Копия заключения медицинской комиссии (наименование лечебно-профилактического учреждения уголовно- исполнительной системы) от "___"__________ ____ г.
4. (Иные материалы – характеризующие личность осужденного и подтверждающие наличие у него указанного заболевания – характеристики с места отбытия наказания, с места работы, жительства, копии свидетельств о рождении детей, о заключении брака, о инвалидности, выписные эпикризы лечебных учреждений, медицинские справки и заключения медкомиссий, подтверждающие диагноз заболевания и т.д. Копии должны быть заверены уполномоченными организациями или нотариально, либо в противном случае суду необходимо будет представить оригиналы этих документов).
ПРИЛОЖЕНИЕ:
____________(_________________________) "___"__________ ____ г.
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)
